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    多学科合作成功抢救高危孕产妇

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    (医务人员正在抢救患者)

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    (手术顺利,医务人员和患者合影)

    怀化新闻网讯(通讯员:田甜 段振兴)11月6日,怀化市第一人民医院重症医学科、产科、新生儿科等多科联合,成功抢救了一名病情凶险的高危孕产妇。

    11月3日上午,新晃县的一名孕妇因“Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症;肺部感染;妊娠期肝内胆汁淤积症”入住怀化市第一人民医院产科?;颊咦≡汉蟛∏榻徊郊又?,出现急性左心衰、肺水肿等严重并发症,且呼吸困难、缺氧。胎儿窘迫,随时可能胎死宫内、早产。

    患者病情复杂且危重,于11月5日转入重症医学科治疗。重症医学科主任蒋朝阳、副主任段振兴、主治医师柯明志立即采取床旁重症超声、精细化血流动力学监测、无创机械通气等治疗,抗感染、利尿、稳定内环境?;な砍せ粕芊坪椭鞴芑な钤颊咦龊眯睦硎璧?、基础护理、密切观测患者生命体征、监测胎儿宫内情况等。

    患者病情变化迅速,医院高度重视,医务管理科副科长彭平建组织重症医学科主任蒋朝阳、副主任段振兴、产科副主任涂湘宁、感染病中心副主任于红缨、呼吸内科副主任医师何薇、心内科副主任医师朱永芝、内分泌科主任医师向建平、核医学科副主任张豹、药学部主任药师曾晓丹等医务人员进行多学科会诊,制定诊疗方案。

    11月6日中午,患者产程发作,剧烈的疼痛使得其心衰加重,各项生命体征急剧恶化,患者命悬一线。胎儿胎心加快至180次/分以上,有窘迫及流产可能,母子生命岌岌可危。重症医学科副主任段振兴、总住院医师何富刚、主治医师柯明志、护师封丽果、呼吸治疗师刘琴等立即展开抢救,采取气管插管、镇痛镇静、机械通气、纤支镜治疗、床旁血液净化等措施,逐渐稳定患者生命体征。

    此时胎儿已处于濒死状态,若不及时终止妊娠,会导致胎死宫内,母亲的生命也受到威胁。常规的产程会加重心衰、缺氧等风险,任何细微的搬动都能导致患者病情急剧恶化,正进行中的床旁血液净化及机械通气治疗无法中断,根本不具备转运至手术室行剖宫产的条件。情况紧急,医务人员向科主任请示后,立即启动应急预案,在重症医学科病房为患者实行分娩及准备手术治疗。重症医学科护士长黄绍菲组织人员对病房环境进行消毒,做好满足手术条件的各项准备。

    当天下午,重症医学科主任蒋朝阳立即组织抢救团队,段振兴、柯明志在床旁调整治疗、严密观察病情,黄绍菲、李元、封丽果、尹芳备好急救物品。产科主任张远方、副主任涂湘宁、唐蓉辉、医生肖明、夏如民、候棚钟、汤姣君、谢坪辉、护士长舒庆霞、助产士谭付燕、巡回助产士杨云红一起评估好患者、备好产包,做好接生准备。刘琴不断调整呼吸机数据,观察患者呼吸情况。新生儿科副主任医生姚志军推来婴儿辐射保暖台,做好新生儿复苏、抢救准备。

    一切准备就绪。抢救团队的每个人各司其职,有条不紊,密切配合。下午5点41分,患者在产钳助产下娩出胎儿。新生儿的呼吸十分微弱,刺激无反应,姚志军立即为新生儿清理呼吸道、采取呼吸球囊辅助呼吸、吸氧、保暖等措施,经过抢救,新生儿生命体征逐渐平稳,后转入新生儿科进一步诊治。产程中,充分的镇痛镇静、有效的机械通气以及精准的血流动力学监测治疗,使得患者顺利进行无痛分娩,心衰得以有效控制。

    有了医疗团队的保驾护航,整个产程中患者生命体征控制平稳,顺利度过第一道难关。妊娠结束后,患者并没有脱离危险,在重症医学科继续进行系统化治疗,重症医学科与产科的医疗团队一同查房,不断调整治疗方案。在医务人员共同的精心治疗下,11月9日,患者顺利脱离呼吸机、拔除了气管插管。11月13日患者分娩后的第七天,病情逐渐平稳。

    该急危重症产妇能顺利脱离危险,顺利产下胎儿,得力于该院医务人员对救治急危重症产妇的快速反应能力和高水平的医疗综合实力,彰显了医护人员仁心仁术,团结协作的精神。

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    责任编辑:大王
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